Azd9291 Osimertinib
Osimertinib mezilat u prahu, također poznat kao AZD9291 ili Osimertinib, pripada klasi lijekova koji se nazivaju inhibitori tirozin kinaze (TKI), koji djeluju tako što blokiraju aktivnost mutiranih EGFR proteina, čime inhibiraju rast i širenje oboljelih stanica. Često se koristi kod pacijenata koji su razvili rezistenciju na druge EGFR inhibitore. Eksplicitno cilja na podgrupe malignih ćelija sa određenim mutacijama u EGFR genu, receptoru epidermalnog faktora rasta. Klasificiran je kao inhibitor tirozin kinaze, enzima uključenih u rast i diobu oboljelih stanica. Sa određenim EGFR mutacijama, kao što je mutacija T790M, često prisutnim kod pacijenata koji su prethodno bili na terapiji drugim inhibitorima EGFR, AZD9291 je selektivan za podskup malignih ćelija. Kao prva linija liječenja, lijek se ne preporučuje za brisanje eksona 19 EGFR ili mutacije egzona 21 L858R. Obično se koristi kao terapija druge linije za NSCLC, posebno kod pacijenata čija bolest perzistira uprkos početnom tretmanu drugim inhibitorima EGFR. Ako imate još pitanja o mezilatu AZD9291, kontaktirajte Xi'an Sonwu. Xi'an Sonwu vam može pružiti azd9291 mezilat prah.
Osimertinib Indikacija
1. Tretman prve linije
AZD9291 je odobren kao tretman prve linije za metastatski NSCLC sa specifičnim EGFR mutacijama. Cilja na dvije primarne mutacije: mutaciju eksona 21 L858R i delecije egzona 19. Ove mutacije su promjene u genu receptora epidermalnog faktora rasta (EGFR), ključnog igrača u regulaciji rasta i diobe stanica. Populacija NSCLC ćelija koje sadrže ove mutacije osjetljivija je na inhibitore EGFR tirozin kinaze (TKI), što ih čini pogodnom metom za to.
Odobrenje terapije prve linije je značajan napredak u liječenju NSCLC. Kliničke studije su pokazale da AZD9291, kao tretman prve linije, ima superiornu efikasnost u smislu preživljavanja bez progresije bolesti u poređenju sa EGFR TKI starije generacije (kao što su erlotinib ili gefitinib). To ga čini prvim izborom kao inicijalna sistemska terapija za pacijente sa EGFR mutiranim NSCLC-om.
2. Tretman druge linije (nakon tretmana EGFR-TKI)
Osimertinib igra ključnu ulogu u liječenju druge linije, posebno kod pacijenata koji su razvili rezistenciju na druge EGFR inhibitore. Nakon početnog pozitivnog odgovora na EGFR TKI prve generacije kao što su erlotinib ili gefitinib, neki pacijenti na kraju razviju rezistenciju, često zbog razvoja sekundarne EGFR mutacije poznate kao T790M. T790M mutacija je mutacija čuvara vrata koja se javlja u džepu EGFR gena koji se vezuje za ATP. Ograničava efikasnost prve generacije EGFR TKI, što dovodi do progresije bolesti. AZD9291 je pokazao efikasnost protiv loših ćelija koje sadrže mutaciju otpornosti T790M, što ga čini vrijednom opcijom za pacijente s progresijom bolesti na prethodnoj terapiji EGFR TKI.
3.T790M detekcija mutacija
Mora se potvrditi da mutacija T790M postoji prije nego što se počne s njom kao terapija druge linije. To se obično postiže analizom genetskog sastava pogrešne ćelije pomoću tečne biopsije ili biopsije. Otkrivanje ove mutacije je ključno za identifikaciju pacijenata koji će najvjerovatnije imati koristi od liječenja njome.
Koje su nuspojave Osimertiniba
AZD9291, kao i svaki drugi lijek, može uzrokovati nuspojave. Ključno je zapamtiti da različiti ljudi mogu imati druge nuspojave, a njihova težina može se razlikovati. Mogu se javiti uobičajene nuspojave, kao i one ozbiljnije.
Uobičajeni neželjeni efekti
1. Gastrointestinalna pitanja
Dijareja
Mučnina
2. Dermatološki efekti
Osip
Suva koža
3. Respiratorna pitanja
Kašalj
4. Kardiovaskularni efekti
Produženje QT intervala (utječe na električnu aktivnost srca; obično se prati putem EKG-a)
5. Umor
Umor ili slabost
6. Poremećaji oka
upala spoljašnjeg sloja oka, poznata kao konjuktivitis
Manje uobičajene, ali potencijalno ozbiljne nuspojave
1. Intersticijska bolest pluća (ILD)
ILD je rijetka, ali ozbiljna nuspojava koja može uzrokovati otežano disanje, kašalj ili groznicu. Važno je odmah prijaviti sve nove ili pogoršane respiratorne simptome.
2. Srčani problemi
Rijetko može uzrokovati srčane događaje, a pacijenti sa istorijom srčanih problema mogu biti pod povećanim rizikom. Praćenje znakova srčanih problema je neophodno.
3. Hepatotoksičnost
Prijavljeni su problemi s jetrom, uključujući povećanje nivoa jetrenih enzima. Općenito govoreći, savjetuje se rutinsko praćenje funkcije jetre.
4. Poremećaji oka
Zabilježeni su ozbiljniji poremećaji oka, kao što su keratitis ili perforacija rožnjače, iako rijetki.
5. Neravnoteža elektrolita
Uočene su promjene u razinama elektrolita, uključujući i smanjene razine fosfata.
Osimertinib sa ili bez hemoterapije u Egfr-mutiranom naprednom Nsclc
Tretman prve linije
U terapiji prve linije, AZD9291 je efikasan kod pacijenata sa uznapredovalim NSCLC-om koji sadrže specifične EGFR mutacije (delecija eksona 19 ili mutacija eksona 21 L858R). Klinička ispitivanja poput ispitivanja FLAURA pokazala su da poboljšava preživljavanje bez progresije bolesti u poređenju s tradicionalnim inhibitorima EGFR tirozin kinaze (TKI) kao što su gefitinib ili erlotinib. U ovom okruženju, općenito se smatra preferiranom opcijom liječenja prve linije, posebno kod pacijenata sa senzibilizirajućim EGFR mutacijama.
U kombinaciji sa hemoterapijom
Iako se pokazao djelotvornim kao monoterapija, u određenim okolnostima može se razmotriti kombinirana terapija. Na primjer, u nekim slučajevima uznapredovalog NSCLC sa specifičnim EGFR mutacijama, kemoterapija se može kombinirati s njim, uglavnom ako je opterećenje ćelijama bolesti veliko ili postoji zabrinutost zbog progresije bolesti.
Sekvencijalna terapija
Pacijenti mogu povremeno primiti AZD9291 nakon kemoterapije. Ovaj pristup se može uzeti u obzir u slučajevima kada status mutacije EGFR postaje evidentan nakon početka kemoterapije ili kada se uvodi kao terapija druge linije. Sekvencijalna terapija ima za cilj optimizaciju liječenja na osnovu evoluirajućih karakteristika bolesti i pacijentovog odgovora na liječenje.
Ako želite znati proizvođača AZD9291, možete kontaktirati Xi'an Sonwu. Kliknite na e-poštu i tada ćete dobiti visokokvalitetni AZD9291.
Email:sales@sonwu.com